Despre operatia de entropion

Am primit urmatorul comentariu: "Am un chow chow de un anisor ce a suferit deja o interventie chirurgicala la ochisor. dar tot degeaba. Ma intereseaza unde l-ai operat pe MOMO pentru a-mi duce si eu micutul acolo. Sper sa imi raspunzi ca sincer nu stiu unde sa merg".

Noi am mai scris despre operatia de entropion a lui Momo in mai multe postari. Mai intai am spus in postarea aceasta ca va fi operat. Apoi am scris aici ca se pregatea de operatie. Dupa care am aratat aici cum arata in ziua operatiei la ochi. Apoi am scris in aceasta postare despre a doua zi dupa operatie.

Asadar, dupa cum ati vazut in postarile noastre, operatia am facut-o la Facultatea de Medicina Veterinara, la dna doctor Iuliana Ionascu.

PS: ai scris ca degeaba a facut cutulachele tau operatia. Am inteles ca exista riscul sa revina entropionul, sau sa nu fi taiat indeajuns de mult din pielea pleoapelor, astfel ca eventual operatia trebuie reluata. Pe de alta parte, daca taie prea mult, se poate transforma in ectropion... Complicat rau.

DESPRE OPERATIE

Ma uitam astazi pe pozele facute in timp, inainte si dupa operatia de entropion a lui Momo. Mi-am dat seama de diferenta enorma intre cele doua perioade care se poate vedea si in poze. Inainte de operatie, Momo parea tot timpul batut la un ochi, care era umed si ii acoperea o parte mare din zona ochiului drept.

Acum, dupa cum se vede in poza, nu mai are niciun fel de probleme la ochiul drept. E adevarat ca ii mai curg ochii, dar normal, cum trebuie sa curga la toti cainii, si in special in coltul intern al ochiului, nu in cel extern, cum avea el cand era bolnav de entropion. In concluzie, noi suntem multumiti de operatie si speram sa nu mai aiba astfel de probleme.

MOMO - A DOUA ZI DUPA OPERATIE

Am trecut si de prima noapte dupa operatie. Binenteles una aproape alba, pentru ca Momo, si noi alaturi de el, nu am dormit aproape deloc.

Dupa cele cateva ore in care a dormit cu ochii deschisi, din cauza anesteziei, a inceput sa fie din ce in ce mai agitat. Probabil ca il dureau ochisorii.

Blanosul nostru s-a tot plimbat prin casa sau statea nemiscat minute in sir, in picioare, respirand greu.

A trebuit să il scoatem la un interval de cateva ore afara, intrucat, din cauza anesteziei, ii venea sa faca pisu foarte des. Afara era tare haios: pe langa faptul ca se lovea cu lampadarul de toti copacii, facea pipi in pozitia puiului, nu a ridicat deloc piciorul.

Astazi s-a simtit mult mai bine, desi ochisorii arata mult mai rau decat ieri, fiind mai umflati. Dar doctorita ne-a avertizat ca se va intampla acest lucru, asa ca nu ne-am ingrijorat.

Parca s-a mai obisnuit si cu lampadarul in cap si evita locurile unde s-ar putea lovi. In cateva zile cred ca ii va deveni cu totul familiar, cainii avand capacitatea de a se adapta foarte repede la situatii noi.

S-a si odihnit mai mult, si speram ca in noaptea asta sa doarma linistit. Pe seara a incercat sa se joace putin cu o mingiuta, dar din cauza lampadarului nu a reusit. A fost foarte suparat, si a inceput sa loveasca plasticul care ii inconjoara capul cu labutele, poate poate scapa de el.

L-am filmat, sa vedeti ce haios este.

Operatia de entropion

Momo a facut dimineata operatia de entropion. La ambii ochi. Am plecat din spital si deja suntem acasa. Momo are pe cap un fel de guler din plastic tare, zici ca e abajur de lampa.

Inca e ametit de la anestezie: se plimba prin casa greoi, se tine greu pe picioare, nu isi da seama prea bine cum sa ocoleasca mobila si tocurile usilor, de care se loveste tot timpul cu gulerul ala de plastic.

Sa speram ca va fi totul bine. O sa va tinem la curent.

Oricum, tineam sa va spunem ca, dupa ce l-a ras la ochi, pentru operatie, doamna doctor a vazut la ochiul drept semnul (cicatrice) abia vizibil al unui "fir tractor", adica un fel de pensa, atza chirurgicala, cu care nenorocitii de crescatori de unde l-am cumparat l-au cusut cand era mic, sa ii ridice pleoapa putin si nu se vada entropionul.

Deci pe cand Momo avea probabil abia o luna, samsarii aia blestemati si medicii lor si-au batut joc de catel, l-au cusut la ochi, ca sa nu se cunoasca entropionul!!!

Noi l-am cumparat pe Momo sunand la un telefon de la KANISA KRIS, apoi am fost indrumati la ADRIAN MITOI, unde l-am gasit pe micutul chow chow. Acesta era insa bolnav deja.
Iar o doctorita a pus parafa ca i-ar fi facut lui Momo cand era mic toate vaccinurile (si nu le avea, era bolnav copt, plin de viermisori). Si sigur tot ea i-a facut si smecheria la ochi!

Am pus cateva poze cum Momo acasa, azi, ca sa vedeti toti cum arata un chow chow de 1 an jumatate, cumparat de la Kris - Mitoi !!!

NE PREGATIM DE OPERATIE

Momo va fi operat maine dimineata de entropion, la Facultatea de Medicina Veterinara din Bucuresti.

Avem o doctorita foarte buna, doamna Ionascu, care in mod sigur ii va rezolva problemele blanosului nostru, la ochisori, astfel incat sa nu mai lacrimeze si sa nu mai sufere din cauza pleoapelor inflamate.

Doamna doctor spune ca este mai mult o operatie estetica, dar noi suntem putin emotionati si speram sa nu il doara prea mult si mai ales sa se vindece repede.

Operatia va fi facuta la ambii ochi, la dreptul fiind nevoie de mai multe taieturi, la stangul doar una, speram.

In seara asta Momo va manca cel tarziu la ora 18.00, si apoi nu mai are voie sa manance nimic pana dupa operatie.

Deocamdata este foarte calm. Acum doarme. L-am plimbat prin parc zilele astea si am stat mai mult cu el, i-am dat sa manance tot ce ii place lui mai mult ( copanele de pui fierte), ca sa aiba putere si energie.

Va vom tine la curent cu evolutia lui.

Momo va fi operat

Momo are entropion. Stiam de ceva timp asta, dar pana acum nu era foarte deranjant pentru el.

Cam pana la un an era putin umed la ochi, adica avea o lacrimare usoara, suportabila.

Am fost prin toamna la vreo trei medici, inclusiv specializati in oftalmologie de la Facultatea de Medicina Veterinara, si toti ne-au spus ca e un usor entropion, care pentru moment nu trebuia tratat.

Doctorita de la facultate ne-a spus sa revenim in primavara.

Din toamna - iarna, insa, ochisorul drept ii lacrimeaza foarte mult si il stergem de multe ori pe zi cu servetele sau discuri demachiante. Asteptam de cateva saptamani sa ne gasim o dimineata libera ca sa il ducem la un nou control la Facultate, la medicul veterinar oftalmolog. Aseara am sunat-o pe doamna doctor, iar azi-dimineata ne-am dus la ea.

De cum l-a vazut, ne-a spus ca entropionul trebuie sa fie operat. La ochisorul drept, pleoapa de jos se intorcea putin spre interior, spre ochi, in jos. Ne-a spus ca si ochisorul stang are un mic entropion, care si el cam trebuie corectat chirurgical.

Teoretic, operatia de entropion este una estetica, dar, oricum, o operatie ramane o operatie: cu anestezie, dureri, fire (care trebuie scoase dupa vreo 10 zile) si disconfort aferent.

Momo va fi operat fie vinerea asta, fie vinerea viitoare, ca sa fie mami langa el vineri, sambata si duminica: daca il doare si daca plange, sa il mangaie mami si sa ii mai treaca durerea. O sa fie si tati, sa aiba grija de catelusul mic operat.

Dupa operatie, Momo o sa poarte un fel de guler mare de plastic, care sa il impiedice sa se scarpine, daca il mananca sau daca il doare, timp de 10 zile.

Probleme la ochi

In urma cu vreo 3-4 saptamani am observat la Momo ca ochisorul drept ii curge si este putin inrosit. Ne-am dus la un cabinet veterinar, unde i-a prescris picaturi Oculoforte si Visine. Dupa o saptamana se mai ameliorase, dar imediat problema revenit.

Ne-am dus din nou la acelasi cabinet, care ne-a spus sa continuam inca o saptamana cu acelasi tratament. Nu am observat nicio schimbare. Trebuia sa il stergem la ochisor de cateva ori pe zi.

Nu am mai revenit la acelasi cabinet, ci ne-am dus la un specialist in oftalmologie veterinara. I-a facut mai multe verificari, pentru a vedea daca are leziuni sau alte probleme. In mare, lucrurile stateau bine.

De cateva zile, insa, Momo are ambii ochi rosii si inflamati. Sambata era relativ ok, nu am observat nimic deosebit la el. Duminica, insa, avea ochii ii curgeau rau, erau inflamati si plini de urdori. Niciunul dintre cei 2-3 oftalmologi veterinari din Bucuresti nu aveau program duminica. Ne-am dus la un cabinet veterinar destul de cunoscut, sa vedem ce si cum.

I-a facut aceleasi analize pentru a verifica eventualele leziuni ale ochilor, nu a constatat nicio problema in acest sens. Doctorul a spus ca probabil este o blefaro-conjuctivita, inflamatia conjuctivei si pleoapei.

Aceasta problema poate sa apara fie pentru ca a stat in curent (si a stat, pentru ca ii place sa doarma pe balcon), fie pentru ca i-a fost transmisa de la cainii de afara (cee ce, iarasi, este foarte posibil). Medicul i-a facut trei injectii pe loc si i-a prescris picaturi Colbiocin.

Injectiile ci tratamentul cu picaturi continua alte trei zile, adica inclusiv maine. Intre timp, ochii parca si-au mai revenit, iar problema s-a ameliorat. Conjuctiva este inca rosie, dar ochii nu mai curg asa rau.

Daca problema se rezolva, totul e in regula. Altfel, situatia se complica. Eventual ii va face un test de Chlamydia, boala care se poate lua de la pisicile de pe langa bloc, sau de la alti caini din parc. E posbil sa ii faca o verificare a celei de-a treia pleoape.

Spre deosebire de oameni, cainii au o a treia pleoapa, care se poate inflama, daca i-a intrat sub ea vreun corp strain, caz in care poate fi nevoie de operatie pentru a fi indepartata. Examinarea celei de-a treia pleoape se face insa sub anestezie generala.

DESPRE ENTROPION

Entropionul reprezinta rasucirea spre interior a marginii libere a pleoapelor, inspre globul ocular. Acesta este o afectiune oculara frecventa si poate fi prezenta la scurt timp dupa nastere sau dobandita mai tarziu in viata. Cel mai frecvent sunt afectate pleoapele inferioare.

Entropionul care este considerat a fi mostenit, in general se dezvolta in primele luni de viata. Entropionul se poate dezvolta si mai tarziu in timpul vietii, secundar altor modificari din jurul ochilor. El poate aparea datorita spasmului sau durerii asociate afectiunilor corneene sau altor afectiuni oculare. Se poate produce si atunci cand insusi globul ocular se deplaseaza in spatele orbitei (enoftalmie) sau cand ochiul se stafideste consecutiv unei leziuni sau infectii severe. Ocazional, entropionul poate aparea secundar pierderii activitatii neurologice normale a pleoapelor.

ENTROPIONUL apare la o larga varietate de rase: chow chow, bulldog englez, setter irlandez, labrador retriever, St. Bernard, shar-pei, golden retriever, dog german etc.

COMPLICATIILE ENTROPIONULUI

Entropionul se poate produce de unul singur sau poate fi acompaniat si de alte probleme ale ochilor cum ar fi gene anormale, ulcere si cicatrici corneene si ectropion (rasucirea inspre exterior a pleoapelor).

Entropionul este reprezentat de rasucirea in spre interior a pleoapelor, astfel ca genele pleoapei implicate freaca in mod continuu suprafata corneei. Acest lucru poate produce un disconfort insemnat si traumatizarea corneei.

MANIFESTAREA BOLII

Entropionul cel mai frecvent afecteaza portiunea laterala a pleoapelor inferioare (spre unghiul extern al ochiului) a unuia sau a ambilor ochi. Pleoapele superioare pot fi de asemenea implicate. La unii caini intreaga pleoapa este rasucita in spre interior sau o portiune din pleoapa este rulata in interior si cealalta in exterior.

Ce sa urmariti:

Lacrimare
Privirea incrucisata, incapacitatea de a vedea bine
Frecarea ochilor
Secretii mucoide sau consistente de la nivelul ochilor
Rasucirea pleoapei si umezirea parului din vecinatatea pleoapei afectate

DIAGNOSTIC
Diagnosticarea entropionului se face in urma unei examinari oculare complete. Pozitia pleoapelor este deseori evaluata inainte si dupa aplicarea unei solutii de anestezic local. Examinarea atenta a marginilor pleoapelor poate scoate la iveala genele crescute aberant in spre interior sau plasate anormal.

Testul cu fluoresceina este utilizat pentru a detecta orice ulcer cornean care poate fi prezent datorita frecarii constante a corneei de catre gene. Fluoresceina adera la portiunile de cornee deteriorate si apare verde stralucitor. Daca este lasata netratata, corneea poate dezvolta un tesut cicatriceal excesiv in incercarea de a proteja ochii de constanta abraziune produsa de gene. Cu tratament, acest tesut cicatriceal in general dispare.Alte componente ale ochiului sunt de asemenea examinate pentru a exista siguranta ca nu sunt cauze ascunse ale entropionului sau alte defecte sau anomalii care pot acompania entropionul.

TRATAMENT pentru ENTROPION

NU EXISTA o terapie medicamentoasa care sa corecteze entropionul in sine; corectia chirurgicala este necesara.

O parte importanta a corectiei chirurgicale a entropionului este sa va asigurati ca medicul vostru veterinar are experienta in aceste proceduri. Corectarea peste masura a entropionului poate avea repercusiuni serioase. Ulterior, pleoapele se pot rasuci excesiv in exterior sau este posibil ca ele sa nu mai se poata inchide complet. Ambele complicatii pot avea ca rezultat iritarea corneei si pot necesita fie o noua interventie chirurgicala, fie o viata de medicamente de protectie pentru ochi. In functie de severitatea entropionului, rasa sau varsta animalutului, diferite tehnici chirurgicale pot fi folosite.

O masura temporara care este uneori utilizata la shar-pei si la alti catei este procedura de tractare a pleoapei pentru a preveni deteriorare corneei pe masura ce cainele creste. Aceasta procedura implica plasarea suturilor in pleoapele afectate, suturi care vor trage marginea libera a pleoapelor in spre exterior. Capsele de piele pot fi utilizate in locul suturilor. Aceste suturi se mentin circa 7-10 zile. Aceasta procedura este mult mai frecvent utilizata cand entropionul este descoperit la scurt timp dupa deschiderea pleoapelor. La aceasta varsta, rata de crestere este atat de mare incat entropionul poate disparea in perioada de timp in care suturile sau capsele sunt la locul lor. Nu exista rezectie de piele in aceasta procedura.

Ocazional, procedura de tractare este efectuata si ca procedura temporara pentru a ajuta la vindecarea ulcerelor corneene si pentru a incerca rezolvarea entropionului care a aparut secundar spasmului cauzat de durerea produsa de ulcerul corneean. Este rar efectuata la cainii mai mari de 6 luni de viata.

O alta optiune chirurgicala implica indepartarea pielii de la nivelul pleoapelor, din apropierea marginii libere a acestora. Aceasta procedura permite corectarea permanenta a entropionului. Cateva metode diferite pot fi utilizate, in functie de cat de grav este entropionul, ce zona a pleoapei este implicata si daca exista si alte defecte care vor trebui corectate in acelasi timp. Scopul interventiei chirurgicale este de a repune pleoapa la o pozitie cat mai aproape de normal si de a impiedica genele pleoapelor sa frece suprafata corneei.

INGRIJIREA LA DOMICILIU

Ingrijirea la domiciliu asociata entropionului de regula implica adminsitrarea medicatiei pentru ulcerele corneene. Dupa interventia chirugicala, cainele va fi trimis acasa cu un "guler elisabetan" pentru a inlatura posibilitatea ca acesta sa se atinga cu laba sau sa se frece la ochi. Tineti acest guler in permanenta la gatul cainelui vostru. Examinati frecvent ochii cainelui vostru si asigurati-va ca nu exista nicio dovada de lacrimare sau de durere in exces. Recontroalele periodice pot fi necesare pentru a va asigura ca ochii continua sa se vindece corespunzator.

Uneori, antibioticele topice (locale) sunt prescrise. Administrati medicamentele exact in tocmai cum medicul vostru veterinar v-a instruit si informat. Suturile sunt de regula inlaturate la 10-14 zile. Daca s-au produs daune corneene, examinarile succesive efectuate de catre medicul vostru veterinar va pot ajuta sa aflati daca animalutul vostru se insanatoseste sau daca are nevoie de un tratament suplimentar.

Entropionul este considerat o afectiune mostenita la majoritatea raselor pure de caini. Este recomndat ca exemplarele cu entropion sa nu fi utiluzate pentru reproducere. Acest lucru poate scadea incidenta acestei tulburari in cadrul rasei.